The adherence adequacy to antenatal care in alleviating the adverse maternal and neonatal outcomes of Iranian pregnant women: a retrospective-prospective study

ABSTRACT
Background. Low adherence of pregnant women to the content of prenatal care guidelines (PCGs) is one of the most significant issues in obstetrics.
Objective. This study aimed to improve the well-being of the mother and fetus by preventing maternal and neonatal complications using the adherence to antenatal care (ANC). Patients and methods. An integrated retrospective-prospective longitudinal study with participating 604 pregnant women was carried out in the Iranian community. A valid researcher-made tool was used to implement this three-stage research approach. The results of demographic and obstetric characteristics, the adequacy of adherence to PCGS, and pregnancy outcomes were analyzed using multivariate logistic regression to assess the compliance of women with pregnancy outcomes.
Results. 71.36% of the total population had a complete adherence (≥ 80%) to the PCGs. The women with higher education levels substantially showed more adherence to this healthcare program guideline (p = 0.0001). In relation to pregnancy outcomes, there was a significant relationship between women’s adherence to PCGs and neonatal complications (p < 0.05).
Conclusion. The assessment of PCGs content was successful in evaluating ANC quality. The complete adherence to first ANC guidelines could efficiently promote neonatal outcomes, whereas it showed no effect on maternal outcomes.

SOMMARIO
Background. La scarsa aderenza delle donne incinta al contenuto delle linee guida per l’assistenza prenatale (PCG) è una delle questioni più significative dell’ostetricia.
Obiettivo. Questo studio mira a migliorare il benessere della madre e del feto, prevenendo le complicazioni materne e neonatali con l’aderenza alla cura prenatale (ANC).
Pazienti e metodi. Nella comunità iraniana è stato condotto uno studio longitudinale retrospettivo/prospettivo integrato con 604 donne incinta partecipanti. Per implementare in tre fasi questo approccio di ricerca è stato utilizzato un valido strumento per ricercatori.
I risultati delle caratteristiche demografiche e ostetriche, l’adeguatezza dell’aderenza al PCGS e gli esiti della gravidanza sono stati analizzati utilizzando la regressione logistica multivariata, al fine di valutare la conformità delle donne agli esiti della gravidanza.
Risultati. Il 71,36% della popolazione totale ha avuto una completa aderenza (80%) ai PCG. Le donne con livelli di istruzione superiore hanno mostrato sostanzialmente una maggiore aderenza a questa linea guida del programma sanitario (p – 0,0001). Per quanto riguarda gli esiti della gravidanza, c’è stata una relazione significativa tra l’aderenza delle donne ai PCG e le complicazioni neonatic (p < 0,05).
Conclusione. La valutazione dei contenuti dei PCG è risultata efficace per la valutazione della qualità dell’ANC. La completa adesione dell’ANC alle prime linee guida potrebbe promuovere efficientemente i risultati neonatali, mentre non ha mostrato alcun effetto sui risultati materni.