Gestational trophoblastic disease: an update on pathology, diagnosis and state-of-the-art management

ABSTRACT
Gestational trophoblastic disease (GTD) is a spectrum of disorders originating from the placenta, including premalignant forms, such as complete and partial hydatidiform mole, and the malignant invasive mole, choriocarcinoma, placental site trophoblastic tumor and epithelioid trophoblastic tumor. The incidence of GTD varies between countries and the prevalence depends on maternal age, previous GTD history, socioeconomic factors. Histology and molecular genetic studies can help in the diagnostic pathway. Diagnosis of GTD is based on a multifactorial approach consisting of clinical features, serial human chorionic gonadotropin titers, and imaging findings. GTD can result in significant morbidity and mortality if left untreated; early diagnosis of GTD is essential for prompt and successful management while preserving fertility.

SOMMARIO
La malattia trofoblastica gestazionale (GTD) rappresenta uno spettro di patologie derivanti dalla placenta, che include forme premaligne, come mola idatidiforme completa e parziale, e forme maligne quali mola invasiva, coriocarcinoma, tumore trofoblastico del sito placentare e tumore trofoblastico epitelioide. L’incidenza di GTD varia, la prevalenza dipende dall’età materna, dalla precedente storia di GTD e dai fattori socio-economici. Istologia e genetica molecolare possono aiutare nel percorso diagnostico. La diagnosi di GTD si basa su un approccio multifattoriale costituito dalla clinica, valutazioni di gonadotropina corionica umana e di diagnostica per immagini. GTD se non trattata può provocare morbilità e mortalità significative; la diagnosi precoce di GTD è essenziale per una gestione ottimale che preservi la fertilità.