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Combination of mechanical and pharmacological methods for induction of labor in women with unfavorable cervices

ABSTRACT
Objective. This study aimed at improving care of labor in women with unfavorable cervices.
Methods. A randomized clinical trial was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, Suez Canal University Hospital in the period from from September 2016 to December 2018. All primigravid women with full-term pregnancies and fulfilled the inclusion criteria were included. Sixty patients were enrolled in the study. They were divided into two groups, 30 patients each, involving the different induction techniques.
Results. There was significant reduction in duration to active phase with a mean + SD of 324.52 ± 88.092 vs. 545.73 ± 49.787 min (p = 0.0001), shorter mean total length of induction (643.96 ± 162.755 vs. 1037.27 ± 145.933 min, p = 0.0001), and more successful induction of labor and delivery in less than 12 h (14 (60.9%) vs. 2 (9.1%), p = 0.0001), with the use of Foley catheter & vaginal misoprostol.
Conclusions. Foley catheter combined with vaginal misoprostol was more effective but less safe than a Foley catheter combined with vaginal IMN for induction of labor in term and post-term pregnancy.

SOMMARIO
Obiettivo. Questo studio mira a migliorare la cura del travaglio nelle donne con cervici sfavorevoli.
Metodi. È stato condotto uno studio comparativo presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Universitario Canale di Suez nel periodo dall’1 Gennaio 2016 a Gennaio 2017. Sono state incluse tutte le donne primi-gravide con gravidanze a termine e che soddisfacevano i criteri di inclusione. Sessanta pazienti sono state arruolate nello studio. Sono state divise in due gruppi, 30 pazienti ciascuno, coinvolgendo le diverse tecniche di induzione.
Risultati. È risultata una significativa riduzione della durata della fase attiva con una media + DS di 324,52 ± 88,092 vs. 545,73 ± 49,787 min (p = 0,0001), una lunghezza totale media più breve dell’induzione (643,96 ± 162,755 vs. 1037,27 ± 145,933 min, p = 0,0001), e un’induzione più efficace del travaglio e del parto in meno di 12 ore (14 (60,9%) contro 2 (9,1%), p = 0,0001), con l’uso del catetere di Foley e del misoprostolo vaginale.
Conclusioni. Il catetere di Foley combinato con misoprostolo vaginale è più efficace, ma meno sicuro, di un catetere di Foley combinato con IMN vaginale per l’induzione del travaglio in gravidanza a termine e post-termine.

Table of Content: Vol. 32 (No. 4) 2020 December

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