A study of postpartum depression and its risk factors in a Tertiary Hospital in India

ABSTRACT
Background. To determine the proportion of postpartum depression in women attending a Tertiary Hospital and to determine and study the risk factors associated with postpartum depression.
Methods. The present study was a Hospital based Cross-sectional study in which 561 women were assessed on the 3rd postnatal day and at 6 weeks postpartum for depression and significant risk factors associated with it.
Results. Total number of 600 postnatal women participated in the study. 39 women were lost to follow up at 6 weeks. Final sample size for analysis 561. Out of the total 561 postnatal women, 135 of them had a score of > 13 on the EPDS on the 3^rd postpartum day, indicating 24.1% of the postnatal women with “Postpartum Blues”. The proportion of postpartum depression was 7.7%.
Conclusions. The present study found factors like Age of the woman, low level of education, low socio-economic status, age at marriage, primiparity, obstetric complications, previous miscarriage, preference for a male child, neonatal complications, psychiatric disorder, living in joint families, marital conflict, lack of family support and alcohol abuse by the husband were the risk factors for Postpartum depression. There was no association between postpartum depression and factors like age at first pregnancy, whether the pregnancy was planned or unplanned, infertility treatment, mode of delivery (vaginal or caesarean, medical comorbidities and adverse life event during pregnancy).

SOMMARIO
Contesto. Determinare la percentuale di depressione postpartum nelle donne che frequentano un ospedale terziario e studiare i fattori di rischio associati alla depressione postpartum.
Metodi. Il presente studio era uno studio trasversale basato sull’ospedale in cui 561 donne sono state valutate per la depressione ed i fattori di rischio significativi ad essa associati, il terzo giorno dopo il parto ed a 6 settimane.
Risultati. 600 donne hanno partecipato allo studio a seguito del parto. 39 donne sono state perse al follow-up a 6 settimane. La dimensione del campione finale per l’analisi è pari a 561. Sul totale di 561 donne postnatali, 135 di loro avevano un punteggio > 13 sull’EPDS il terzo giorno dopo il parto, indicando una percentuale pari al 24,1% delle donne postnatali con “sindrome del terzo giorno”. La percentuale di depressione postpartum era del 7,7%.
Conclusioni. Il presente studio ha trovato che i fattori di rischio per depressione postpartum sono: età della donna, basso livello di istruzione, basso stato socio-economico, età al matrimonio, primiparità, complicazioni ostetriche, precedente aborto spontaneo, preferenza per un figlio maschio, complicazioni neonatali, disturbo psichiatrico, convivenza in famiglie comuni, conflitti coniugali, mancanza di sostegno familiare e abuso di alcol del coniuge. Non c’era alcuna associazione tra depressione postpartum e fattori come l’età alla prima gravidanza, se la gravidanza era pianificata o non pianificata, trattamento dell’infertilità, modalità di parto (vaginale o cesareo, comorbidità mediche ed eventi avversi della vita durante la gravidanza).